Infrecuente presentación del liquen plano / Infrequent presentation of lichen planus

El liquen plano oral es una enfermedad inflamatoria crónica, afecta principalmente a la mucosa yugal, la lengua y las encías ante agresión T linfocitaria, dirigida frente a las células basales del epitelio en la mucosa oral. Se presenta un paciente con irritación y molestias dolorosas en la mucosa de la boca, que se irradiaba a las encías y le ocasionaba disfagia, El examen histológico evidenció infiltrado inflamatorio predominantemente linfocítico en bandas con dilatación vascular exostosis y degeneración vacuolar del estrato basal compatible con liquen plano. Se decide tratamiento esteroideo tópico y oral con remisión total de las mismas al 11 día sin rebrote de las lesiones y asintomático.

Oral lichen planus is a chronic inflammatory disease, mainly affecting buccal mucosa, tongue and gums due to T-lymphocytic aggression and directed against basal cells of the epithelium in the oral mucosa. We present a male patient with irritation and painful mucosal discomfort, which irradiated to the gums and caused dysphagia. Histological examination showed predominantly lymphocytic inflammatory infiltrate in bands with vascular dilation, exostosis and vacuolar degeneration of the basal layer compatible with lichen planus. Topical and oral steroid treatment was decided with total remission after 11 days without regrowth of the lesions and asymptomatic.

Líquen Plano Oral e seu Potencial de Malignização / Lichen Planus and its potencial for malignancy

Objetivos: Instruir e orientar ao cirurgião dentista e demais profissionais de saúde a importância da detecção e rastreio precoce de lesões pré-malignas. Revisão de Literatura: O Líquen Plano Oral é uma condição dermatológica crônica, de origem auto-imune, relativamente comum na população, que atinge o epitélio de mucosa e pele, sendo considerada, pela Organização Mundial de Saúde (OMS), uma desordem potencialmente maligna quando associado a áreas de ulceração. A revisão de literatura foi realizada nas bases de dados PubMed e Lilacs. Buscamos investigar o potencial de malignização do Líquen Plano Oral associado a condições erosivas, analisando o processo de carcinogênese no processo inflamatório. Conclusão: Conclui-se que o objeto de estudo ainda é um assunto pouco explorado pela literatura, porém há indícios etiopatológicos que enfatizam o processo de malignização oriundo de uma lesão pré-maligna como o Líquen Plano Oral. Além disso, enfatizamos a importância do diagnóstico precoce das lesões estomatognáticas, para que assim possamos aumentar as chances de cura do paciente.(AU)

Objectives: To instruct and guide dentists and other health professionals on the importance of early detection and screening of pre-malignant lesions. Literature Review: Oral Lichen Planus is a chronic dermatological condition, of autoimmune origin, relatively common in the population, which affects the epithelium of the mucosa and skin, being considered, by the World Health Organization (WHO), a potentially fatal disorder. malignant when associated with areas of ulceration. A literature review was performed on the PubMed and Lilacs databases. We sought to investigate the potential for malignancy of Oral Lichen Planus associated with erosive conditions, analyzing the process of carcinogenesis in the inflammatory process. Conclusion: It is concluded that the object of study is still a subject little explored in the literature, but there are etiopathological accusations that emphasize the process of malignancy arising from a pre-malignant lesion such as Oral Lichen Planus. In addition, we emphasize the importance of early diagnosis of stomatognathic lesions, so that we can increase the patient's chances of cure.(AU)

Análise da imunoexpressão de BAX e MMP-9 no líquen plano oral / Analysis of BAX and MMP-9 immunoexpression in oral lichen planus

Introdução: O líquen plano oral é uma doença crônica imunologicamente mediada relativamente comum, que acomete a mucosa oral. Clinicamente, o LPO é classificado em seis padrões bem identificados: placa, reticular, bolhoso, atrófico, papular e erosivo.Sendo os mais comuns oos tipos reticulares e erosivos. A ativação dos linfócitos TCD4+ no LPO, pode induzir os ceratinócitos ao processo de apoptose através da respostaimunológica citotóxica. A proteína Bax desempenha uma função relevante para o processo apoptótico. Deste modo, a presente pesquisa consistiu em um estudo transversal retrospectivo, descritivo, quantitativo e comparativo. Objetivo: Avaliar a expressão imuno-histoquímica das proteínas MMP9 e Bax no LPO. Método: Foram utilizados 43 casos de LPO para análise da imunoexpressão de Bax e MMP-9. Os resultados foram analisados através dos testes estatísticos apropriados e serão considerados significativos, valores onde p<0,05. Resultado: A imunoexpressão de MMP9 foi significativamente maior nos ceratinócitos e quando analisados os subtipos de líquen plano oral, não foram observados diferenças estatísticas entre os tipos reticulares e erosivos para as proteínas analisadas. Conclusões: Com essas observações, infere-se que a alteração na expressão das proteínas estudadas sugere um distúrbio nos mecanismos apoptóticos, os quais estão associados às lesões de LPO, e podemos concluir também que as imunoexpressões dessas proteínas não apresentaram diferença, quando relacionada ao tipo clínico reticular ou erosivo. Com esse resultado pode-se contribuir para um maior entendimento sobre os possíveis mecanismos celulares envolvidos na etiopatogenia dessa lesão (AU).

Background: Oral lichen planus is a relatively common immune-mediated chronic disease that affects the oral mucosa. Clinically, OLP is classified into six well-identified patterns: plaque, reticular, bullous, atrophic, papular, and erosive. The most common being the reticular and erosive types. The activation of TCD4+ lymphocytes in the OLP can induce keratinocytes to the process of apoptosis through the cytotoxic immune response. Thus, the present research consisted of a retrospective, descriptive, quantitative and comparative crosssectional study. Objective: to evaluate the immunohistochemical expression of MMP-9 and Bax proteins in OLP. Methods: We used 20 cases of Inflammatory Fibrous Hyperplasia as control. The results were analyzed through the appropriate statistical tests and will be considered significant, values where p<0.05. Results: The immunoexpression of MMP-9 was significantly higher in keratinocytes and when the subtypes of oral lichen planus were analyzed, no statistical differences were observed between the reticular and erosive types for the proteins analyzed. Conclusions: With these observations, it is inferred that the alteration in the expression of the studied proteins suggests a disturbance in the proliferative and apoptotic mechanisms, which are associated with a pathological behavior of the oral mucosa, and consequently with a repercussion on the lesions of OLP, and we can also conclude that the immunoexpression of these proteins had no difference, when related to the reticular or erosive clinical type. This research aims to contribute to a greater understanding of the possible cellular mechanisms involved in the etiopathogenesis of this lesion, thus enabling the understanding of the clinical aspects of the pathology (AU).

Desordens orais potencialmente malignas: o que o cirurgião-dentista precisa saber? / Oral potentially malignant disorders: what do dentists need to know?

Introdução:as desordens orais potencialmente malignas (DOPMs) são condições que podem preceder o aparecimento do câncer em cavidade bucal. Objetivo: descrever os principais aspectos clínicos, histológicos e tratamento da leucoplasia, eritroplasia, queilite actínica e líquen plano oral. Metodologia: trata-se de uma revisão da literatura atual, em que foram consultados artigos nas bases do MEDLINE/PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, publicados nos últimos 10 anos. Os descritores foram localizados usando o vocabulário controlado do MeSH, sendo eles: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Resultados: asapresentações clínicas das DOPMs são diversas. A leucoplasia é a mais comum e deve ser distinguida da leucoplasia verrucosa proliferativa que tem uma apresentação clínica generalizada e uma tendência à recorrência após a excisão; a eritroplasia, embora rara, tem maior chance de malignização. A queilite actínica acomete com frequência o lábio inferior, tem forte relação com exposição solar e pode progredir para o carcinoma escamocelular labial; o líquen plano oral tem uma variedade de apresentações clínicas, sendo a forma reticular a mais comum. O tipo erosivo, atrófico ou bolhoso é acompanhado de sintomatologia dolorosa variável. A biópsia é essencial para confirmar a suspeita clínica das DOPMs e o encaminhamento oportuno para um especialista é indicado. Conclusão: as DOPMs podem ser encontradas durante o exame bucal, possibilitando assim, o diagnóstico precoce, e o correto encaminhamento a um especialista e a intervenção adequada, podendo reduzir a taxa de progressão dessas condições para câncer.

Introduction: Oral Potentially Malignant Disorders (OPMDs) are conditions that may precede the onset of cancer in the oral cavity. Objective: To describe the main clinical features, histological aspects and treatment of leukoplakia, erythroplakia, actinic cheilitis and oral lichen planus. Methodology: this is a review of the current literature, in which articles in the databases of MEDLINE/PUBMED and the Virtual Health Library, published in the last 10 years, were consulted. The descriptors were located using the MeSH controlled vocabulary, namely: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Results:the clinical presentations of OPMDs are diverse. Leukoplakia is the most common and must be distinguished from proliferative verrucous leukoplakia which has a generalized clinical presentation and a tendency to reoccur after excision; erythroplakia, although rare, has a greater chance of becoming malignant. Actinic cheilitis frequently affects the lower lip, is strongly related to sun exposure and can progress to labial squamous cell carcinoma; oral lichen planus has a variety of clinical presentations, with the reticular form being the most common. The erosive, atrophic or bullous type is accompanied by different levels of pain. Biopsy is essential to confirm the clinical suspicion of OPMDs and timely referral to a specialist is indicated. Conclusion: OPMDs can be found during oral examination, thus enabling early diagnosis, correct referral to a specialist and appropriate intervention, which may reduce the rate of progression of these conditions to cancer.

Proliferative verrucous leukoplakia mimicking oral lichen planus: case report and literature review

This report presents the clinical, microscopic and immunohistochemical aspects of a case of proliferative verrucous leukoplakia (PVL) mimicking oral lichen planus (OLP) in a 66-year-old woman. We also review the literature reporting cases of PVL mimicking OLP, where we found a higher prevalence in women who do not consume tobacco or alcohol. The initial manifestation of lichenoid areas was around the age of 59, with the diagnosis of PVL being established on average 6 years later, while malignant transformation occurred in 8 of the 22 cases at an average of 3.7 years after the final diagnosis of PVL. We emphasize the need for a close follow-up of any patient presenting white lesions of the oral mucosa. Lesions that are clinically and microscopically compatible with lichenoid reactions or OLP must be investigated and differentiated from PVL, which has a worse prognosis.

Este relato apresenta os aspectos clínicos, microscópicos e imuno-histoquímicos de um caso de leucoplasia verrucosa proliferativa (LPV) mimetizando líquen plano oral (LPO) em uma paciente do sexo feminino de 66 anos. Também revisamos a literatura relatando casos de LPV mimetizando LPO, onde encontramos maior prevalência em mulheres que não consomem tabaco ou álcool, com manifestação inicial de áreas liquenoides por volta dos 59 anos, sendo estabelecido o diagnóstico de LPV em média 6 anos depois, enquanto a transformação maligna ocorreu em 8 dos 22 casos em média 3,7 anos após o diagnóstico final de LPV. Ressaltamos a necessidade de acompanhamento rigoroso de qualquer paciente que apresente lesões brancas da mucosa oral, devendo ser investigadas lesões clinicamente e microscopicamente compatíveis com reações liquenóides ou LPO e diferenciadas da LPV, que tem pior prognóstico

Este reporte presenta los aspectos clínicos, microscópicos e inmunohistoquímicos de un caso de leucoplasia verrugosa proliferativa (LVP) simulando liquen plano oral (LPO) en una paciente de 66 años. También revisamos la literatura reportando casos de LVP simulando LPO, donde encontramos una mayor prevalencia en mujeres que no consumen tabaco ni alcohol, con una manifestación inicial de áreas liquenoides alrededor de los 59 años, estableciéndose el diagnóstico de LVP en promedio 6 años después, mientras que la transformación maligna ocurrió en 8 de los 22 casos en un promedio de 3,7 años después del diagnóstico final de LVP. Resaltamos la necesidad de un seguimiento estrecho de todo paciente que presente lesiones blanquecinas de la mucosa oral, que las lesiones clínica y microscópicamente compatibles con reacciones liquenoides o LPO deben ser investigadas y diferenciadas de la LVP, que tienen peor pronóstico.

Estudio de los efectos de un microambiente hipóxico en queratinocitos humanos in vitro y su correlato con alteraciones del microambiente en la patología de liquen plano oral

La hipoxia es un factor fundamental en el proceso de génesis tumoral, así como en patologías precursoras de cáncer, como es el Liquen Plano Oral (LPO). Objetivo: Determinar si es posible establecer una correlación entre las alteraciones que sufren queratinocitos normales en un microambiente hipóxico in vitro y alteraciones que aparecen en los queratinocitos en el epitelio de la mucosa oral en el contexto de la patología LPO. Métodos: Se estudiaron los cambios morfológicos mediante microscopía de contraste de fases, y la detección de marcadores asociados a hipoxia de queratinocitos humanos (HaCaT), como modelo celular oral, en un microambiente hipóxico generado por la variante del método "Hipoxia inducida por cubreobjetos". Resultados: Mediante microscopía confocal se observó la presencia de los marcadores de hipoxia GLUT-1 y aductos de pimonidazol (Hipoxyprobe) en los cultivos celulares de HaCaT expuestos a un microambiente hipóxico. Además, se observó la presencia del marcador GLUT-1 mediante inmunohistoquímica en tejido epitelial humano derivado de biopsias de la patología LPO. Conclusiones: Se estableció una correlación entre las alteraciones detectadas en queratinocitos humanos inducidos a un microambiente hipóxico in vitro y las alteraciones detectadas in vivo en tejido epitelial de la mucosa oral.

A hipóxia é um fator fundamental no processo de gênese tumoral, bem como em patologias precursoras do câncer, como o Líquen Plano Oral (LPO). Objetivo: Determinar se é possível estabelecer uma correlação entre as alterações que os queratinócitos normais sofrem em um microambiente hipóxico in vitro e as alterações que aparecem nos queratinócitos no epitélio da mucosa oral no contexto da patologia do LPO. Métodos: As alterações morfológicas foram estudadas por microscopia de contraste de fase e a detecção de marcadores associados à hipóxia de queratinócitos humanos (HaCaT), como modelo de célula oral, em um microambiente hipóxico gerado pela variante do método "Hipóxia induzida por lamínulas". Resultados: Por microscopia confocal, observou-se a presença dos marcadores de hipóxia GLUT-1 e Hipoxyprobe em culturas de células HaCaT expostas a um microambiente hipóxico. Além disso, a presença do marcador GLUT-1 foi observada por imuno-histoquímica em tecido epitelial humano derivado de biópsias de patologia de LPO. Conclusões: Foi estabelecida uma correlação entre as alterações detectadas em queratinócitos humanos induzidas em um microambiente hipóxico in vitro e as alterações detectadas in vivo no tecido epitelial da mucosa oral.

Hypoxia is a fundamental factor in the process of tumor genesis, as well as in precursor pathologies of cancer, such as Oral Lichen Planus (OLP). Objective: To determine if it is possible to establish a correlation between the alterations that normal keratinocytes suffer in a hypoxic microenvironment in vitro and alterations that appear in the keratinocytes in the epithelium of the oral mucosa in the context of OLP pathology. Methods: Morphological changes were studied by phase contrast microscopy, and the detection of markers associated with hypoxia of human keratinocytes (HaCaT), as an oral cell model, in a hypoxic microenvironment generated by the variant of the method "Hypoxia induced by coverslips". Results: Using confocal microscopy, the presence of hypoxia markers GLUT-1 and Hipoxyprobe was observed in HaCaT cell cultures exposed to a hypoxic microenvironment. In addition, the presence of the GLUT-1 marker was observed by immunohistochemistry in human epithelial tissue derived from biopsies of OLP pathology. Conclusions: A correlation was established between the alterations detected in human keratinocytes induced in a hypoxic microenvironment in vitro and the alterations detected in vivo in epithelial tissue of the oral mucosa.

Relación entre la Vitamina D y el Liquen Plano Oral. Revisión Sistemática Exploratoria

RESUMEN: Determinar el rol de la vitamina D (VD) en el desarrollo y tratamiento de liquen plano oral (LPO). Se realizó una revisión sistemática exploratoria durante el mes de Abril del 2021 utilizando Pubmed/Medline, Ebsco y Scopus/ Elsevier. Se utilizaron los términos "Oral lichen planus" y "Vitamin D". Se incluyeron sólo estudios en humanos y fueron excluidos aquellos de más de 5 años de antigüedad. Se obtuvieron 40 artículos, de los cuales 15 se descartaron por estar duplicados. Al seleccionar según título y resúmenes, 7 publicaciones cumplían con los criterios para ser incluidas en esta revisión. Diversas investigaciones han cuantificado niveles de VD en pacientes con LPO obteniendo mediciones significativamente más bajas que en pacientes sanos. Además, se describe una posible correlación entre la severidad del cuadro y la magnitud del déficit. Finalmente, la suplementación con VD como coadyuvante surge como alternativa para la disminución de síntomas dado su rol en procesos inmunes y a reportes de mejoras en cuadros de LPO a partir de su uso. Pacientes diagnosticados con LPO tienen niveles insuficientes de VD sérica en comparación con pacientes sanos. La deficiencia del micronutriente se relaciona con una respuesta inflamatoria exagerada y alteraciones del sistema inmune. La suplementación de VD en pacientes con LPO sería beneficiosa como coadyuvante al tratamiento con corticosteroides en casos severos. Sin embargo, la escasa evidencia hace necesario realizar más estudios clínicos que reafirmen la efectividad de la VD como tratamiento complementario de LPO.

ABSTRACT: To determine the role of vitamin D (VD) in the development and treatment of oral lichen planus (OLP). An exploratory systematic review was carried out during April of 2021 using the databases Pubmed / Medline, Ebsco and Scopus / Elsevier. The terms "Oral lichen planus" and "Vitamin D" were used. Only human studies were included and those publications older than 5 years old were excluded. 40 articles were obtained, of which 15 were discarded because they were duplicated. When selecting according to title and abstract, publications met the criteria to be included in this review. Various investigations have quantified VD levels in patients with OLP: obtaining significantly lower measurements than in healthy patients. In addition, a possible correlation between the severity of the condition and the magnitude of the deficit is described. Finally, supplementation with VD as an adjuvant arises as an alternative for the reduction of symptoms, given the role of VD in immune processes and reports of improvements in OLP symptoms with its use. Patients diagnosed with OLP have insufficient levels of serum VD compared to healthy patients. Micronutrient deficiency is related to an exaggerated inflammatory response and alterations in the immune system. VD supplementation in patients with OLP would be beneficial as an adjunct to corticosteroid treatment in severe cases. However, the limited evidence makes it necessary to carry out more clinical studies to reaffirm the effectiveness of VD as a complementary treatment for OLP.

Gingivitis descamativa crónica: una manifestación gingival del liquen plano bucal / Chronic desquamative gingivitis: a gingival manifestation of oral lichen planus

RESUMEN El término de gingivitis descamativa ha evolucionado con el decursar de los años. La clasificación de la enfermedad periodontal vigente en Cuba la incluye dentro de los procesos inflamatorios crónicos superficiales. La Academia Americana de Periodontología y la Federación Europea de Periodoncia, han destinado un apartado para esta enfermedad denominado: alteraciones inflamatorias e inmunes. Se presentó una paciente de 27 años de edad, con ardor, sangramiento gingival y molestias al cepillado, la cual acudió a la consulta de Estomatología General Integral. Durante el examen clínico se constató la presencia de zonas eritematosas a nivel de encía marginal e insertada, con exposición del tejido conectivo. Luego de concluida la atención primaria en Periodoncia, la paciente fue remitida a la atención secundaria donde se le diagnosticó un liquen plano bucal con manifestaciones gingivales. Se instauró el tratamiento adecuado hasta la desaparición de las lesiones.

ABSTRACT The term desquamative gingivitis has evolved over the years. The current classification of periodontal disease in Cuba includes it among chronic superficial inflammatory processes. The American Academy of Periodontology and the European Federation of Periodontology have assigned a section for this disease called inflammatory and immune alterations. We present a 27-year-old female patient with burning, gingival bleeding and discomfort when brushing, who came to the General Comprehensive Dentistry consultation. Erythematous areas were observed during clinical examination, at the level of the inserted and marginal gingiva, with exposure of the connective tissue. After the completion of primary periodontal care, the patient was referred to secondary care where she was diagnosed with oral lichen planus with gingival manifestations. Appropriate treatment was instituted until the lesions disappeared.

Liquen plano oral: recomendaciones para su diagnóstico y tratamiento / Oral lichen planus: recommendations for diagnosis and treatment

El liquen plano corresponde a una enfermedad crónica de naturaleza inmuno-inflamatoria que puede presentarse en piel y mucosas, siendo la mucosa oral de las zonas más frecuentemente afectadas, incluso como primera única manifestación de la enfermedad. Su etiología no se encuentra totalmente dilucidada, sin embargo, se atribuyen mecanismos autoinmunes como principal causa de la enfermedad. El liquen plano oral (LPO) presenta un amplio espectro de manifestaciones clínicas, pudiendo presentarse como lesiones rojas, blancas o combinaciones de ambas. Sus diversas formas de presentación en la mucosa oral, en conjunto con una histopatología a veces poco específica, determinan que en varios casos su diagnóstico sea complejo para clínicos no familiarizados con la enfermedad. El tratamiento del LPO se enfoca en reducir los síntomas asociados a las lesiones, siendo los corticoides tópicos los fármacos de primera línea. En caso de que el tratamiento con corticoides tópicos no logre controlar la sintomatología, el tratamiento de segunda línea incluye inhibidores de calcineurina o corticoides sistémicos, los que deben ser utilizados con precaución debido a los efectos adversos asociados a estas drogas. La OMS clasifica al LPO como un desorden potencialmente maligno con una tasa de malignización anual estimada en 1.5%-5%, lo que realza la importancia de un correcto diagnóstico y control rutinario, aún en aquellas formas clínicas asintomáticas. Esto último con el fin de poder detectar de manera oportuna cambios clínicos que sugieran su progresión hacia un carcinoma oral de células escamosas.

Lichen planus is a chronic immunological disorder affecting skin and mucous membranes, being the oral cavity one of the more affected areas even as a first or only manifestation of the disease. Its etiology is unclear, but it has been associated with the activation of autoimmune mechanisms. Oral lichen planus (OLP) has a wide spectrum of clinical manifestations including a variety of white lesions, red lesions or a combination of both. In addition, its histopathological features are not always specific. Because of the above, the diagnosis of OLP can be challenging, especially for clinicians who are not entirely familiarized with the disease. OLP treatment is aimed in reducing pain and discomfort, usually with topical steroids. If treatment with topical steroids is unsuccessful, second line treatments include calcineurin inhibitors and systemic steroids. Care has to be taken when using these drugs as they can have considerable adverse side effects. OLP is classified by the WHO as a potentially malignant disorder with a malignant transformation rate estimated between 1.5% and 5%. Thus, its correct diagnosis and proper follow-up are essential even in asymptomatic forms of the disease. This to detect early clinical changes indicative of malignant transformation to an oral squamous cell carcinoma (OSCC).

Does oral lichen planus aggravate the state of periodontal disease? A systematic review and meta-analysis

OBJETIVO: O objetivo desta revisão sistemática e metanálise (SRM) foi avaliar as evidências entre a associação de líquen plano oral (OLP) e doença periodontal, avaliando os parâmetros clínicos periodontais e os níveis de biomarcadores. MATERIAIS E MÉTODOS: Esta revisão sistemática e meta-análise seguiu PRISMA e foi registrada no PROSPERO (CRD42020181513). Foram realizadas buscas em bases de dados de artigos publicados até junho de 2021. A metanálise foi realizada com as variáveis: índice de placa (PI), índice gengival (GI), profundidade de sondagem (PD) e perda de inserção clínica (CAL). A diferença média foi aplicada com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: 6 artigos foram incluídos. A análise qualitativa mostrou que os níveis de biomarcadores (metaloproteinases de matriz, interleucinas e perfil microbiológico periodontal) estão aumentados em indivíduos com doença periodontal e líquen plano oral. Na metanálise, esses indivíduos também apresentaram aumentos em todos os parâmetros clínicos periodontais avaliados: GI­ gengivite 0,22 [0,14, 0,31] p< 0,0001 e periodontite 0,12 [0,06, 0,19] p=0,0003; PI­ gengivite 0,22 [0,12, 0,31] p< 0,0001 e periodontite 0,15 [0,08, 0,23] p< 0,0001; PD­ gengivite 0,27 [0,06; 0,48] p=0,0107 e periodontite 0,11 [0,01; 0,21] p=0,0299; e CA ­ periodontite 0,06 [0,01, 0,12] p=0,0176. CONCLUSÕES: Evidências sugerem uma relação significativa entre a gravidade da doença periodontal e a presença de líquen plano oral. RELEVÂNCIA CLÍNICA: Este SRM fornece informações sobre a interação entre OLP e a doença periodontal e orienta os médicos a tomar decisões baseadas em evidências e sugere recomendações para estudos adicionais de alta qualidade(AU)

BACKGROUND: The objective of this systematic review and meta-analysis (SRM) was to assess the evidence between the association of oral lichen planus (OLP) and periodontal disease, evaluating the periodontal clinical parameters and biomarkers levels. METHODS: This systematic review and meta-analysis followed PRISMA and was registered in PROSPERO (CRD42020181513). Searches were accomplished in databases for articles published until June 2021. The meta-analysis was performed with the variables: plaque index (PI), gingival index (GI), probing depth (PD), and clinical attachment loss (CAL). The mean difference was applied with a 95% confidence interval. RESULTS: 6 articles were included. Qualitative analysis showed the levels of biomarkers (matrix metalloproteinases, interleukins, and periodontal microbiological profile) are increased in subjects with periodontal disease and oral lichen planus. In the meta-analysis, these subjects also presented increases in all periodontal clinical parameters evaluated: GI­ gingivitis 0.22 [0.14, 0.31] p < 0.0001 and periodontitis 0.12 [0.06, 0.19] p =0.0003; PI­ gingivitis 0.22 [0.12, 0.31] p < 0.0001 and periodontitis 0.15 [0.08, 0.23] p < 0.0001; PD­ gingivitis 0.27 [0.06; 0.48] p=0.0107 and periodontitis 0.11 [0.01; 0.21] p=0.0299; and CA ­ periodontitis 0.06 [0.01, 0.12] p=0.0176. CONCLUSIONS: Evidence suggests a significant relationship between the severity of periodontal disease and the presence of oral lichen planus. CLINICAL RELEVANCE: This SRM provides information on the interaction between OLP and periodontal disease and guides clinicians to make evidence-based decisions and suggests recommendations for further high-quality studies(AU)

Frequency of oral Lichen Planus among hypothyroid patients / Frequência de Líquen Plano oral em pacientes com hipotireoidismo

Objective: Recent investigations have suggested a correlation between thyroid diseases, particularly hypothyroidism (HT), and oral lichen planus (OLP). Objective: This study aimed to assess the frequency of OLP in HT patients. Material and Methods: This analytical descriptive study evaluated 100 HT patients including 94 females and 6 males, who were selected by convenience sampling. The subjects were clinically examined for OLP. The mean age of patients was 42.49±1.29 years. Also, 100 age- and sex-matched healthy controls were examined. The data were analyzed using chi-square test and Fisher's exact test via SPSS. Results: Of all, 14 (14%) HT patients (12 females and 2 males) had OLP while only one case of OLP was found in the control group. The difference between the two groups in the frequency of OLP was significant (P=0.001). The odds ratio (OR) of developing OLP was calculated to be 16.11 in HT patients. Reticular form was the most common type of OLP in patients (50%). The buccal mucosa was the most common site of involvement (92.85%). The mean age of patients with OLP was 42.93±1.29 years with a median of 46±1.29 years in HT group. Conclusion: The frequency of OLP was significantly higher in HT patients such that HT patients had higher odds of developing OLP by 16 folds. (AU)

Objetivo: Investigações recentes sugeriram uma correlação entre doenças da tireoide, particularmente hipotireoidismo (HT), e líquen plano oral (LPO). Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a frequência de LPO em pacientes com HT. Material e Métodos: Este estudo descritivo analítico avaliou 100 pacientes com HT, incluindo 94 mulheres e 6 homens, selecionados por amostragem por conveniência. Os indivíduos foram examinados clinicamente para LPO. A média de idade dos pacientes foi de 42,49 ± 1,29 anos. Além disso, foram examinados 100 controles saudáveis pareados por idade e gênero. Os dados foram analisados usando o teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher via SPSS. Resultados: De todos, 14 (14%) pacientes com HT (12 mulheres e 2 homens) tiveram LPO, enquanto apenas um caso de LPO foi encontrado no grupo controle. A diferença entre os dois grupos na frequência de LPO foi significativa (P = 0,001). A razão de probabilidade de desenvolvimento de LPO foi calculado em 16,11 em pacientes com HT. A forma reticular foi o tipo mais comum de LPO nos pacientes (50%). A mucosa bucal foi o local de acometimento mais comum (92,85%). A média de idade dos pacientes com LPO foi de 42,93 ± 1,29 anos, com mediana de 46 ± 1,29 anos no grupo HT. Conclusão: A frequência de LPO foi significativamente maior em pacientes com HT, de modo que os pacientes com HT tinham maior chance de desenvolver LPO em 16 vezes. (AU)

Estudo comparativo da expressão de ALDH1 em líquen plano oral, lesão liquenoide e leucoplasia em epitélio e no infiltrado inflamatório liquenoide / Comparative study of ALDH1 expression in oral lichen plane, lichenoid lesion and leucoplasia in epithelial and lichenoid inflammatory infiltrate

O líquen plano oral é uma doença potencialmente maligna e compartilha muitas características clínicas e histopatológicas com outras lesões semelhantes. O ALDH1 é um biomarcador específico na identificação de células-tronco, porém seu papel nas células estromais do infiltrado inflamatório imune não foi explorado. O objetivo deste estudo foi investigar a imunoexpressão de ALDH1 em células epiteliais e estromais de Líquen Plano Oral e outras lesões liquenóides. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) sob o parecer no 5.410.374, CAAE: 52763021.0.0000.5149. Foi realizada uma busca no arquivo do laboratório de Patologia Oral e Bucomaxilofacial da UFMG em um período de 10 anos (2011 ­ 2021) de casos diagnosticados como Líquen Plano oral, Lesão Liquenoide, Leucoplasia e Processo Inflamatório Inespecífico (controle). Foram selecionados 633 casos e após a utilização dos critérios de inclusão e exclusão, a expressão imuno-histoquímica do ALDH1 foi investigada em 64 casos, 16 de cada diagnóstico. O ALDH1 foi avaliado tanto no epitélio quanto nas células estromais do infiltrado inflamatório liquenóide. Um percentual de 5% de células ALDH1+ foi considerado positivo no epitélio. A avaliação das células estromais foi feita de forma semiquantitativa. Os campos foram classificados em escores, segundo os critérios: 1 (0 a 10%); 2 (11 a 50%) e 3 (mais de 51%). O valor médio da soma dos campos foi o escore final. Diferenças estatísticas entre os grupos foram investigadas e a significância foi estabelecida considerando p < 0,05. A análise estatística foi realizada utilizando o software: SPSS ­ Statistical Package for the Social Science® (versão 26.0, 2019, Chicago, IL, USA). A expressão de ALDH1 no epitélio foi baixa em todos os grupos sem diferença entre eles, embora a maioria dos casos tenha sido encontrada na amostra de inflamação crônica inespecífica. O escore de células ALDH1+ na lâmina própria foi maior para LPO (2,0), seguido por Leucoplasia (1,3), LLO (1,2) e processo inflamatório inespecífico (1,1) (p<0,05). A imunoexpressão do ALDH1 no epitélio de lesões com um infiltrado liquenóide não mostrou uma ferramenta contributiva, porém o ALDH1 em células estromais no infiltrado inflamatório do líquen plano merece atenção, pois pode estar envolvido no complexo processo de regulação imune associado à patogênese desta doença.

Oral lichen planus (OLP) is a potentially malignant lesion and shares clinical and histopathological features with similar lesions. ALDH1 is a specific biomarker in the identification of stem cells, but its role in the stromal cells of the immune inflammatory infiltrate has not been elucidated yet. The aim of this study was to investigate the ALDH1 immunoexpression in epithelial and stromal cells from OLP and other lichenoid lesions. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) under protocol no 5.410.374, CAAE: 52763021.0.0000.5149. An search of the biopsy records of the Oral and Maxillofacial Pathology Laboratory at UFMG in a period of 10 years (2011 - 2021) was performed including the diagnosis of Oral Lichen Planus (OLP), Oral Lichenoid Lesion (OLL), Oral Leukoplakia (OLK) and Unspecific Inflammatory Process (UIP) ­ as control. Initially were obtained 633 cases. After inclusion and exclusion criteria a total of 64 cases were investigated for the ALDH1 immunohistochemical expression, 16 cases of each diagnose. ALDH1 was evaluated both in the epithelium and in the stromal cells. A percentage of ≤5% of ALDH1+ cells was considered positive in the epithelium. The evaluation of stromal cells was performed semi-quantitatively. The fields were classified into scores, according to the following criteria: 1 (0 to 10%); 2 (11 to 50%) and 3 (more than 51%). The mean value of the sum of the fields represented the final score. Statistical differences between groups were investigated and significance was established considering p < 0.05. Statistical analysis was performed using the software: SPSS ­ Statistical Package for the Social Science® (version 26.0, 2019, Chicago, IL, USA). The expression of ALDH1 in the epithelium was low in all groups with no difference between them, although most cases were found in the UIP samples. ALDH1+ cells in the lamina propria was higher for OLP (2.0) than others followed by OLK (1.3), OLL (1.2) and UIP (1.1) (p<0.05). The ALDH1 immunoexpression in the epithelium of lichenoid diseases did not prove to be contributory to show a malignant potential, but ALDH1 in stromal cells from OLP infiltrate might be involved in the complex immune regulation process associated with the pathogenesis of this disease.

Técnica de desepitelización como tratamiento estético para el liquen plano gingival / De-epithelialization technique as an esthetic treatment for gingival lichen planus

Introduction: Oral lichen planus is a chronic inflammatory disease affecting the mucosa. Objective: To report a clinical case of oral lichen planus in gingiva whose removal was carried out by the de-epithelialization technique of the affected areas. Case report: A 56-year-old female patient presented white plaques upon clinical examination that could not be removed by scraping. The treatment plan involved a biopsy and lesion removal by de-epithelialization, procedure not described in the literature up to date. This technique consisted of the removal of the plaques with the epithelial tissue from the gingiva using a 15c blade, leaving the connective tissue exposed. Clinical follow-up was performed at 3 and 10 days, and at 2, 3 and 15 months. Conclusions: De-epithelialization was a resolutive esthetic intervention for the case presented(AU)

Introducción: El liquen plano oral es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a la mucosa. Objetivo: Reportar un caso clínico de liquen plano oral en encía cuya extirpación se realizó mediante la técnica de desepitelización de las áreas afectadas. Reporte de caso: Una paciente de 56 años presentaba placas blancas en el examen clínico que no podían eliminarse con raspado. El plan de tratamiento consistió en una biopsia y extirpación de la lesión por desepitelización, procedimiento no descrito hasta la fecha en la literatura. Esta técnica consistió en la eliminación de las placas con el tejido epitelial de la encía utilizando una cuchilla de 15c, dejando expuesto el tejido conectivo. El seguimiento clínico se realizó a los 3 y 10 días, ya los 2, 3 y 15 meses. Conclusiones: La desepitelización fue una intervención estética resolutiva para el caso presentado(AU)

Implantes dentales en pacientes con liquen plano oral. Revisión sistemática / Dental implants in patients with lichen planus. Systematic review

Introducción: El liquen plano se considera una enfermedad muco-cutánea crónica, en la que la etiopatogenia se considera una alteración autoinmune mediada por células, con una prevalencia entre 0.5 y 2%. La colocación de implantes dentales en pacientes con dicha enfermedad puede hacer cambiar el éxito del tratamiento. Material y Método: se realizó una búsqueda en la base de datos Pub Med y Med line, utilizándose como palabras clave: “lichen planus” y "dental implant". El criterio de inclusión fue de estudios en humanos con liquen plano oral a los que se les había tratado con implantes dentales osteointegrados publicados en lengua inglesa que sean observacionales, experimentales y series de casos publicados entre 1990 y 2020. Resultados: Se selecciona un total de 13 artículos, la N total de implantes fue de 362 implantes colocados en 148 pacientes. El seguimiento de los implantes es de 2 a 10 años. Hay un fracaso de 45 (12,43%) implantes, de los cuales 42 sucede en pacientes con liquen plano activo y 3 en cuadros de liquen erosivo sin especificar si está en fase activa o no. La tasa de fracaso fue mayor en las mujeres (61%) en comparación con los hombres (44%). En uno de los casos, se diagnostica carcinoma oral de células escamosas [COCE] 3 años después de la colocación del implante, lo que corresponde al 0,2% de los casos. Conclusión: el liquen plano oral es una enfermedad autoinmune que debemos tener en cuenta cuando colocamos implantes y controlar periódicamente. (AU)

Introduction: Lichenplanus is considered a chronic mucocutaneous disease, in which etiopathogenesisis considered a autoimmune disorder, with a prevalence between 0.5 and 2%. Placing dental implants in patients with this disease can change the success of the treatment. Material and Method: A search was made in the Pub Med and Med line database, using as keywords: "lichen planus" and "dental implant". The inclusion criteria was studies in humans with oral lichen planus who had been treated with osseo integrated dental implants published in English, which are observational, experimental or clinical cases published between 1990 and 2020. Results: A total of 13 articles are selected, the N of implants was 362 implants placed in 148 patients. The follow-up of the implants is from 2 to 10 years. There is a failure of 45 (12,43%) implants, of which 42 occurs in patients with active lichen planus and 3 in a erosive lichen without specifying if they are in the active phase or not. The failure rate was higher in women (61%) compared to men (44%). In one case, oral squamous cell carcinoma [OSCC] is diagnosed 3 years after implant placement, which corresponds to 0.2% of cases. Conclusion: oral lichen planus is an auto immune disease that we must take into account when we place implants and control periodically. (AU)

Liquen plano pigmentoso en la cavidad oral / Lichen planus pigmentosus in oral cavity

Introducción: El liquen plano pigmentoso es una lesión autoinmune de etiología desconocida, aunque tiene mayor incidencia en mujeres de mediana edad, a las que afecta principalmente la cara y el cuello y, en menor medida, la cavidad oral. Objetivo: Describir las características clínicas e histopatológicas de un caso de liquen plano pigmentoso en la cavidad oral. Presentación del caso: Mujer de 21 años, negra, que acudió al servicio quejándose de una mancha en la cavidad oral. Las lesiones presentaban un mes de evolución, crecimiento radial y sin síntomas dolorosos. Consistían en placas ennegrecidas de contorno regular con estrías blanquecinas en su periferia, forma redondeada, bordes afilados, en mucosa yugal bilateral, que medían aproximadamente 25 mm en el derecho y 13 mm en el lado izquierdo. Después de la biopsia incisional y el análisis histopatológico, se confirmó la sospecha de liquen plano pigmentoso oral. El tratamiento propuesto para las lesiones fue conservador mediante un estricto seguimiento clínico. Conclusiones: El diagnóstico del liquen plano pigmentoso, debido a su baja ocurrencia en la cavidad oral y sus características clínicas atípicas y semejantes a otras lesiones orales, es complejo. En este contexto, se ratifica la relevancia del examen histopatológico y se destaca la necesidad de otros estudios para aclarar los factores etiológicos involucrados en esta lesión(AU)

Introduction: Pigment lichen planus is an autoimmune lesion of unknown etiology, with preference for middle-aged women, which mainly affects the face and neck, being rare in the oral cavity. Objective: To report a case of pigment lichen planus in the oral cavity, with emphasis on its clinical and histopathological characteristics. Case report: 21 years old woman, black, who came to the service complaining about a spot in the oral cavity. The lesions presented a month of evolution, radial growth and no painful symptoms. They consisted of blackened plates of regular contour with whitish stretch marks on their periphery, rounded shape, sharp edges, on bilateral jugular mucosa, which measured approximately 13 mm on the left side and 25 mm on the right. After the incisional biopsy and histopathological analysis, the suspicion of oral pigment lichen planus was confirmed. The proposed treatment for the lesions was conservative through strict clinical follow-up. Conclusion: The importance and difficulty of the diagnosis of pigment lichen planus is emphasized, especially due to its low occurrence in the oral cavity and its atypical clinical characteristics and similar to other oral lesions. In this context, the relevance of the histopathological examination is ratified and the need for further studies to clarify the etiological factors involved in this pathology is highlighted(AU)

Análise clínico-patológica e qualitativa da expressão de mediadores inflamatórios teciduais no líquen plano oral / Clinicopathological and qualitative analysis of the expression of tissue inflammatory mediators in oral lichen planus

O líquen plano oral (LPO) é uma condição imuno-inflamatória mucocutânea crônica que ainda possui etiologia e patogênese desconhecidas. Estudos mostrando a participação de citocinas no LPO, em especial, interleucinas (IL)-6, IL-17 e IL-18, são escassos, assim como a correlação das características clínicas e histológicas das lesões de LPO com a presença destes mediadores inflamatórios. Todas as lesões de LPO e de lesões liquenoides orais (LLO) foram revisadas a partir do arquivo do laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e as características clínico-patológicas dos casos foram analisadas. Foram selecionados 40 casos de LPO para realização adicional de reações imuno-histoquímicas para IL-6, IL-17 e IL-18. A amostra total foi composta por 221 casos e mostrou que o LPO apresentou predileção por mulheres adultas, mais frequentemente acometidas pelo padrão reticular e com lesões localizadas predominantemente na mucosa jugal. Os 40 casos selecionados para a avaliação imuno-histoquímica incluíram pacientes com média de idade de 53 anos, sem predileção por gênero, e com lesões localizadas preferencialmente na mucosa jugal (85%), na gengiva/mucosa alveolar (47%) e na língua (42%). Quanto ao padrão clínico, 14 pacientes (35%) mostravam lesões exclusivamente reticulares e 26 (65%) mostravam lesões reticulares associadas a lesões atrófico-erosivas. Sintomas foram relatados por 53% dos pacientes e incluíram principalmente ardência e desconforto local. A análise histológica mostrou que o epitélio das lesões mostrava espessura normal, atrófica ou hiperplásica em, respectivamente, 17 (43%), 9 (22%) e 14 (35%) casos. A presença de hiperqueratose foi observada em 21 casos (53%) e exocitose de linfócitos T CD4+ e T CD8+ estava presente em, respectivamente, 17 (42%) e 30 (75%) casos. A análise imuno-histoquímica revelou que a IL-6 foi, de forma geral, a mais expressa, tanto no epitélio, quanto no conjuntivo. A expressão de IL-17 se mostrou intensa no tecido conjuntivo, em 40% dos casos. A IL-18 mostrou intensidade mais frequente leve/moderada tanto no epitélio (40%), quanto no tecido conjuntivo (45%). A presença de exocitose mostrou relação com a maior expressão das ILs e a expressão de IL-17 foi maior no epitélio mostrando hiperqueratose. Os resultados do presente estudo mostraram que as características clínicas das lesões de LPO e de LLO são distintas e podem ser utilizadas para diferenciação entre as duas entidades. Os achados histológicos e imunohistoquímicos sugerem que as ILs estudadas mostram-se mais presentes quando há exocitose linfócitos T CD4+ e T CD8+ e que sua expressão pode ter relação com as alterações epiteliais encontradas no LPO, participando da patogênese e da modulação da expressão da doença.

Oral lichen planus (OLP) is a chronic immunoinflammatory mucocutaneous condition of unknown etiology and pathogenesis. Studies focusing on the presence of cytokines in OLP, especially interleukin (IL)-6, IL-17 and IL-18, are scarce, as well as the correlation of clinical and histological characteristics with the presence of inflammatory mediators. All lesions diagnosed as OLP and oral lichenoid lesions (OLL) were reviewed from the files of the Oral Pathology laboratory, Dental School, Rio de Janeiro State University, and their clinicopathological characteristics were analyzed. Forty cases diagnosed as OLP were selected for additional immunohistochemical reactions directed against IL-6, IL-17 e IL-18. The total sample was composed by 221 cases and showed that OLP presented a predilection for adult females, mostly affected by lesions with the reticular pattern and located in the buccal mucosa. The 40 cases selected for the immunohistochemical reactions included patients with a mean age of 53 years, with no gender predilection, and with lesions located mostly in the buccal mucosa (85%), gingiva/alveolar mucosa (47%) and tongue (42%). The clinical pattern showed reticular lesions in 14 patients (35%) and reticular and atrophic/erosive lesions in 26 patients (65%). Symptoms were reported by 53% of the patients and included mostly burning sensation and local discomfort. Histological analysis showed that the epithelial thickness was normal, atrophic, or hyperplastic in, respectively, 17 (43%), 9 (22%) and 14 (35%) cases. The presence of hyperkeratosis was observed in 21 cases (53%), and exocytosis of T CD4+ and T CD8+ lymphocytes was present in, respectively, 17 (42%) and 30 (75%) cases. Immunohistochemical analysis showed that, in general, IL-6 was the most expressed IL both in epithelium and connective tissue. IL-17 expression was considered intense in the connective tissue from 40% of the cases. IL-18 expression was considered mostly mild/moderate both in epithelium (40% of the cases) and connective tissue (45% of the cases). The presence of exocytosis was associated with a higher expression of the ILs and expression of IL-17 was higher in epithelium showing hyperkeratosis. The results from the present study showed that the clinical characteristics of OLP and OLL are distinct and can be useful in differentiating these two diagnostic entities. The histological and immunohistochemical features suggest that the studied ILs are more expressed when there is exocytosis of both T CD4+ and T CD8+ lymphocytes. Expression of the ILs can be associated with the epithelial alterations encountered in OLP, participating in the pathogenesis and modulating the expression of the disease.

Assessment of oral health- related quality of life in patients with lichen planus during the course of treatment, using "Chronic Oral Mucosal Disease Questionnaire" / Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes com líquen plano durante o curso do tratamento, utilizando o "Questionário de Doença Oral Crônica

Objective: The aim of this study was to assess the oral health related quality of life in patients with oral lichen planus, using a Chronic Oral Mucosal Diseases Questionnaire (COMDQ) during a course of standard medical treatment. Material and Methods: In this experimental study, fifteen patients with oral lichen planus were entered the study and the COMDQ (a self-reported questionnaire assessing different aspects of quality of life in individuals with chronic oral mucosal diseases), was used to assess the level of "Pain and functional limitation", "Medication and treatment", "Social emotional" and "Patient support" during the course of standard treatment. A data collection form including demographic information, type and location of the lesions, patients' symptoms and level of healing process was completed. Patients were evaluated weekly during four weeks of treatment and COMDQ scores were documented. Data were analyzed, using ANOVA and Friedman statistical tests. Results:The mean score of the COMDQ questionnaire in lichen planus patients who completed the course of treatment, showed significant improvement (p < 0.001) after each week of therapy. Oral symptoms and the healing process of oral lesions showed improvement without any statistically significant changes among different weeks of therapy. "Pain and functional limitation", "Medication and treatment" and "Patient Support" improved significantly during the treatment period (p<001); however, the "Social and emotional" aspect did not show significant changes over the course of medical management. Conclusion: Oral health-related quality of life in patients with oral lichen planus improved significantly during the course of medical treatment. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida relaciona à saúde oral em pacientes com líquen plano oral, utilizando o questionário de Doença oral crônica (Chronic Oral Mucosal Diseases Questionnaire -COMDQ) durante o curso de tratamento médico convencional. Material e Métodos: Neste estudo, foram incluídos quinze pacientes com líquen plano oral e o COMDQ (Um questionário de auto-avaliação que abrange diversos aspectos da qualidade de vida dos indivíduos com doenças orais crônicas) foi utilizado para avaliar o nível de "dor e limitação funciononal", "medicação e tratamento, "habilidades sócio-emocionais" e "suporte do paciente" durante o curso do tratamento. Também foram coletados dados como informações geográficas, tipo e local das lesões, sintomas dos pacientes e se a cicatrização das lesões foi completa. Os pacientes foram avaliados semanalmente durante 4 semanas e os escores do COMDQ foram documentados. Os dados foram analisados utilizando os testes estatísticos de ANOVA e Friedman. Resultados: O escore médio do questionário COMDQ em pacientes com líquen plano que completaram o tratamento, demonstrou melhora significativa (p < 0,001) após cada semana de tratamento. Sintomas orais e o processo de cicatrização das lesões orais mostrou melhoras entre as diferentes semanas de tratamento, porém sem significância estatística. "Dor e limitação functional, "Medicação e tratamento"e "suporte do paciente" aumentaram significativamente durante o período de tratamento (p < 0,001); No entanto, "habilidades sócio-emocionais" não apresentou alterações significantes durante o curso do manejo clínico. Conclusão: Qualidade de vida relacionada à saúde oral em pacientes com líquen plano melhora significativamente no decorrer do tratamento médico. (AU)

Association of serum level of 25-hydroxy vitamin D with oral lichen planus: a case-control study / Asociación del nivel sérico de 25-hidroxi vitamina D con el liquen plano oral: un estudio de casos y controles

Introduction: Vitamin D deficiency is a global health problem that can be a risk factor for a broad range of diseases such as some autoimmune diseases. Due to the autoimmune base of lichen planus, it seems that a reduction of the serum level of vitamin D is related to lichen planus. In this study, we investigate the relation between serum level of vitamin D and oral lichen planus patients (OLP). Material and Methods: In this case-control study, 35 patients with OLP (including 15 men and 20 women) and 70 healthy volunteers (including 35 men and 35 women), aged between 30-60 years old, referred to Qazvin University of Medical Sciences were investigated. None of these volunteers had systemic diseases. Vitamin D levels were measured with ELFA (Enzyme Linked Fluorescent Assay) and the data was analyzed using the chi-squared test and t-test. Results: The mean serum level of vitamin D in the control group was 23.7±9ng/ml and in the case group was 18.12±8/7ng/ml. The results show that the serum level of vitamin D in patients with OLP is significantly less than in the control group (p<0.05). Conclusion: According to the results, the serum level of vitamin D in patients with OLP was significantly lower than that of healthy people.

Introducción: La deficiencia de vitamina D es un problema de salud global que puede ser un factor de riesgo para una amplia gama de enfermedades, como algunas enfermedades autoinmunes. Debido a la base autoinmune del liquen plano, parece que una reducción del nivel sérico de vitamina D está relacionada con el liquen plano. En este estudio, investigamos la relación entre el nivel sérico de vitamina D y los pacientes con liquen plano oral (LPO). Material y Métodos: En este estudio de casos y controles, 35 pacientes con LPO (incluidos 15 hombres y 20 mujeres) y 70 voluntarios sanos (incluidos 35 hombres y 35 mujeres), con edades comprendidas entre 30 y 60 años, remitieron a la Universidad de Medicina de Qazvin. Se investigaron las ciencias. Ninguno de estos voluntarios padecía enfermedades sistémicas. Los niveles de vitamina D se midieron con ELFA (ensayo fluorescente ligado a enzimas) y los datos se analizaron utilizando la prueba de chi-cuadrado y la prueba t. Resultados: El nivel sérico medio de vitamina D en el grupo de control fue de 23,7 ± 9 ng / ml y en el grupo de casos fue de 18,12 ± 8/7 ng / ml. Los resultados muestran que el nivel sérico de vitamina D en pacientes con OLP es significativamente menor que en el grupo de control (p<0.05). Conclusión: De acuerdo con los resultados, el nivel sérico de vitamina D en pacientes con LPO fue significativamente menor que en personas sanas.

Síndrome vulvo vaginal gingival / Vulvo vaginal gingival syndrome

RESUMEN El liquen plano es una enfermedad inflamatoria crónica mucocutánea, que puedeafectar piel, pelo, uñas y mucosas. La afectación concomitante de la mucosa oral y vaginal, conocida como síndrome vulvovaginal-gingival del liquen plano, es una variante infrecuente y grave del liquen plano caracterizada por erosiones o descamación de las mucosas: vulvar, vaginal ygingivo-oral, con predilección por la formación de cicatrices y estenosis. De curso evolutivo benigno, aunque en ocasiones puede sufrir una degeneración maligna. Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino de 68 años con diagnóstico de Síndrome vulvovaginal-gingival.

ABSTRACT Lichen planus is a chronic mucocutaneous inflammatory disease, which can affect the skin, hair, nails, and mucosa. Concomitant involvement of the oral and vaginal mucosa, known as vulvovaginal-gingival syndrome of lichen planus, is an infrequent and severe variant of lichen planus characterized by erosions or peeling of the mucosa: vulvar, vaginal, and oral gingival, with a predilection for formation of scars and stenosis. Of benign evolutionary course, although sometimes it can suffer a malignant degeneration. We present the case of a 68-year-old female patient diagnosed with vulvovaginal-gingival syndrome.

Impacto de enfermedades orales asociadas a estrés sobre la calidad de vida / Impact on Quality of Life of Oral Diseases Related to Stress

Resumen: Se ha sugerido que enfermedades de la mucosa oral asociadas a estrés impactan negativamente la calidad de vida. Sin embargo, la información no es concluyente. El objetivo fue comparar la calidad de vida asociada a salud bucal en dos grupos: Casos (21 pacientes de una clínica de enseñanza de medicina bucal con diagnóstico de liquen plano oral, estomatitis aftosa recurrente y síndrome de boca dolorosa; Control (42 sujetos sanos) pareados por edad y género. Se aplicó el cuestionario perfil de impacto de salud oral. Resultados: El análisis estadístico mostró que el grupo casos tiene peor calidad de vida (p 0.03) comparado con el de los controles, específicamente en las dimensiones incomodidad psicológica (p 0.027); inhabilidad física (p 0.004); e incapacidad (p 0.002; RM 5.63 IC 1.58-20.80). Se concluye que los sujetos que padecen enfermedades de la mucosa oral relacionada a estrés tienen mala calidad de vida.

Abstract: It has been suggested that oral mucosa diseases related to stress have a negative impact on the quality of life. However, the information regarding which aspects are the most affected is inconclusive. The objective was to compare the quality of life associated with oral health in two groups: Cases formed by 21 patients coming from a teaching clinic, suffering oral lichen planus, recurrent aphthous stomatitis, and burning mouth syndrome; Control formed by 42 healthy subjects matched for age and gender. Oral Health Impact Profile questionnaire was applied. Statistical analysis showed that group Cases has worse quality of life (p 0.03) than the one of controls, specifically on psychological discomfort (p 0.027), physical disability (p 0.004); and handicap dimensions (p 0.002; RM 5.63 IC1.58-20.80). It was concluded that patients suffering oral mucosa disease related to stress showed poor quality of life.